目前临床上治疗瘢痕主要的方法有:1、压迫治疗,应用弹力套、弹力绷带等。2、注射治疗,瘢痕内注射激素。3、药物治疗,药物种类很多,一般分药膏状和贴剂,主要用硅酮胶类、康瑞保、瘢痕止痒软化乳膏等。4、手术治疗,包括切除植皮、皮瓣转移手术、扩张器等。5、激光放射治疗等。
低温烧伤的现象越来越多,老人和小孩低温烧伤的发病率更高。究其原因,是他们在休息时,用热水袋或电暖壶等取暖,或理疗时使用不当,致使低热力长时间接触人体皮肤所致烫伤。烫伤后,多是深二度或三度的烫伤,往往发现晚,仅见小水疱,不予重视或被误诊,致使经久不愈。传统换药治疗有一定的难度,少则20余天,多则数月,甚至一年多都难以愈合,病人很痛苦,往往需要手术植皮方能痊愈。低温烧伤的危害性很明显,老人和小孩更应加以预防。在使用热水袋或电暖壶时一定要用棉套包好,避免与人体皮肤接触,或睡前先暖被窝,睡时立即取出,更不要长时间的贴近暖气片等取暖设备休息。理疗时,要掌握电热板的受热高度和理疗时间。如此才能有效地避免低温烧伤的发生。
小儿烧伤为小儿创伤中的常见病与多发病,因此在烧伤的救治中具有极其重要的意义。小儿处于生长发育阶段,全身各系统的功能尚未成熟,其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点,一些对成人来说是无足轻重的小面积烧烫伤,有时在小儿身上也可能造成严重的后果,甚至对将来的一生都造成严重的影响。目前正值冬季,生活中接触的热源较多,如暖水瓶、热稀饭、暖水袋、暖气等等,都可能对儿童造成严重的伤害。根据相关调查统计,家庭中的意外烧烫伤比工业中发生的烧伤高15倍以上,其中60%以上是儿童,尤其是3岁以下儿童的烧烫伤更为多见。为了预防这些意外事故,希望家长们注意做到以下几点:1、不要单独把儿童放在家里,如果家长不得已必须外出时,请尽量安排他人在家照看儿童。并且,家长因事外出时,不要在家里留下任何火种,检查各类电源的安全性。2、暖水瓶要放在儿童够不到的地方。吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在儿童能够到的地方。大人不在的时候,不要在火上烧水和熬汤。3、家庭使用电炉、电取暖器时,要安装防护罩。使用电热毯取暖时,热后要关掉开关,以防家里失火。4、儿童洗澡时,要先放冷水再放热水。把水调好再让儿童进去,不要先让儿童进去再调水,以免儿童烫伤。5、教育儿童不要去动电插头,手不要触及簧片,以免触电烧伤。6、若有儿童发生烧烫伤,不要惊慌失措,应立即除去儿童的衣物(如不容易去除,则直接用剪刀剪去,切不可生拉硬拽,以免弄破表皮),然后用冷水浸泡冲洗,最好用流动的清水(自来水)冲洗,冲洗时间要充分,最好在20分钟以上。对于受伤数小时的患儿也可用冷水疗法,能明显减轻创面疼痛。这一方法能够迅速降低皮肤组织温度,阻止热力向组织深层传导,从而减轻烧烫伤深度。7、若儿童烧烫伤情况严重,要及时把患儿送到医院治疗,不能忽视小儿的所谓“小面积烧伤”而造成难以挽回的后果。不要在在烧烫伤创面上涂红汞、龙胆紫、红糖、酱油、食用醋、甜酱、香油以及中药膏等。这些方法不但影响创面深度判断,还可引起或加重创面感染。正确的方法是到正规医院烧伤科,进行彻底清创后再应用相应药物治疗。
烧伤救治最早和最重要的环节是现场急救,若现场救治得法,则可大大减轻烧伤的严重程度。现场急救的基本要求是终止热源致伤和应急处理,针对不同烧伤原因,采取相应的救治措施。一旦发生热力致伤,需及时做到以下几条:(1) 应迅速脱离热源。若衣服着火,立即脱去燃烧的衣物,或就地卧倒打滚压灭火焰,或以水浇,或用衣被等物扑盖灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防增加头面部及呼吸道烧伤。若是热液烫伤,立即脱去热液浸湿的衣物,若不易脱除,可立即剪除衣物。(2) 及时大量的冷水冲洗。冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡,若没有自来水,可将肢体浸入井水、河水中。冷疗可降低局部温度,减轻创面疼痛,阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。水温一般为15~20℃,有条件者可在水中放些冰块以降低水温。及时冷疗可中和侵入身体内的余热,阻止热力的继续渗透,防止创面继续加深,减轻组织烧伤深度。(3) 伤后创面不要涂带色药物如甲紫、红汞等,也不要在烧伤创面上涂红糖、酱油、食用醋、蜂蜜等,这些方法不但影响创面深度判断,还可引起或加重创面感染,应该用干燥清洁被单或衣物覆盖转送医院救治。如有化学烧伤,应立即脱去污染的衣物,立即大量清洁水冲洗至少20分钟以上,切不可因为等待获取中和剂而耽误冲洗时间,尤其要重视眼部的冲洗,以免造成失明的后果。对电烧伤急救时,应立即切断电源,以免抢救者自身触电。若发现伤员呼吸心跳骤停,应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待复苏后,及时就近转送专业医院进一步处理。若由于电弧使衣物着火烧伤,首先应切断电源,然后按火焰烧伤的灭火方法灭火。